無錫退休人員醫(yī)療互助政策

　　退休人員住院醫(yī)療互助保險是為退休人員在基本醫(yī)療保險基礎上增加的一道防護網(wǎng)，是無錫市基本醫(yī)療保險的有益補充，對合理減輕退休人員當期住院醫(yī)療費用負擔起到重要作用。歡迎廣大退休人員積極參保！

　　2024年度無錫市區(qū)退休人員住院醫(yī)療互助保險

　　一、繳費標準

　　2024年度退休人員住院醫(yī)療互助保險參保維持2023年繳費標準：195元/人/年。

　　二、繳費渠道

　　參(續(xù))保人員保費先從其醫(yī)保個人賬戶資金中扣繳（即統(tǒng)一于2024年1月1日從參保人個人賬戶扣繳2024年度退休人員住院醫(yī)療互助保險費用195元），醫(yī)保個人賬戶余額不足的，則以現(xiàn)金方式全額繳納（至“無錫醫(yī)保”微信公眾號,點擊“業(yè)務辦理”，選擇“小程序”，在“在線業(yè)務申請”下點擊“退休互助業(yè)務辦理”選擇“退休互助繳費”）。

　　三、參保時間

　　續(xù)保人員集中參保期為每年的第四季度；上年新退休人員（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險開始退休待遇時間為2023年2月-2024年1月間）集中參保期可延長至參保年度的3月20日。

　　四、參保途徑

　　新參保人員需先辦理參保手續(xù)，此類人員包括上年新退休人員及斷保人員。

　　企業(yè)退休人員按就近辦理原則至鎮(zhèn)（街）便民服務中心窗口辦理相關手續(xù)；機關事業(yè)單位、退休管理關系仍在省屬企業(yè)的退休人員至所在單位辦理相關手續(xù)。

　　五、待遇標準

　　2024年度住院醫(yī)療互助保險待遇仍由基本普惠待遇和重點特惠待遇組成。

　　（1）基本普惠待遇：對參保人員因患病在定點醫(yī)療機構或符合文件規(guī)定的其他醫(yī)療機構普通病房進行住院治療的（含非住院門診特殊病治療，每次計1天），按住院天數(shù)每天補助30元，年度內(nèi)補助天數(shù)不超過60天，當年住院醫(yī)療互助金每人累計不超過1800元。

　　（2）重點特惠待遇：參保人員因患病在定點醫(yī)療機構或符合文件規(guī)定的其他醫(yī)療機構普通病房進行住院治療期間使用基本醫(yī)療保險范圍之外，與住院疾病治療有關的藥品、醫(yī)用材料、診療項目等費用，以10000元為起賠線，起賠線以上按比例（特惠理賠比例，根據(jù)本項目保本微利和保險運營情況，由招投標確定) 給付住院醫(yī)療互助金，賠付封頂線為10萬元。

　　2024年異地就醫(yī)（含長期異地就醫(yī)、醫(yī)院轉(zhuǎn)外、自主轉(zhuǎn)外、未轉(zhuǎn)診等）發(fā)生的醫(yī)療費用，納入住院醫(yī)療互助保險基金支付范圍。

　　溫馨提示

　　異地就醫(yī)列入重點特惠理賠的人員，其當次自費醫(yī)療費用（不包括個人自理和個人自付部分的醫(yī)療費用）占住院總醫(yī)療費用的比例超過25%的部分，本項目不予理賠。

　　六、保險期限

　　2024年的保險期限為一年期（2024年1月1日至2024年12月31日），在集中參保期內(nèi)投保參加2024年度住院醫(yī)療互助保險的，按規(guī)定從2024年1月1日起享受保險待遇。

　　七、聯(lián)系方式

　　1.聯(lián)系電話：0510-82708137（業(yè)務辦理咨詢），0510-85886569（理賠進度查詢）。

　　2.無錫市退休人員住院醫(yī)療互助保險服務窗口地址：無錫市濱湖區(qū)梁清路4號中國人壽無錫市分公司一樓營業(yè)大廳退休互助專窗。

　　3.郵箱地址：hzbxlp@126.com

　　4.郵寄地址：無錫市濱湖區(qū)梁清路4號306室，孫女士，0510-85886569。

　　溫馨提示

　　2024年1月起聯(lián)系方式和辦理地址如有變化，另行通知。

來源：無錫日報