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    “無錫醫保聽你說”熱點問題匯總(第十一期)

    發布時間:2023-04-03 09:36 文字大小: [ ] 瀏覽次數:

      “無錫醫保聽你說”第十一期熱點問題來啦,希望能更好地為您答疑解惑。

      - No. -01

      問:如何辦理異地就醫?

      答:您好,辦理異地就醫備案需要先確認自己所持卡為省卡,然后您可點擊“無錫醫保”公眾號下方的業務辦理,選擇微信服務/小程序注冊登錄,點擊“異地就醫”模塊,掌上辦理“自主轉外”或“異地就醫”,閱讀備案須知,填寫信息、上傳備案地居住證明、異地工作證明或填報省統一制定的《異地長期居住人員個人承諾書》后提交。

      以上傳材料方式辦理異地就醫備案的,可根據需要按相關規定辦理變更備案手續;以個人承諾方式辦理異地就醫備案的,無需提交相關材料,但需滿6個月方可撤銷備案或申請重新備案。異地長期居住人員申請多地備案時,不可使用承諾制備案,需提供有效長期居住相關材料。

      溫馨提示:

      自主轉外和異地就醫的區別:

      自主轉外:辦理備案后,參保人可在備案地門診(個人賬戶、公補、有效登記門診特殊病)和住院聯網直接結算。門診由個人賬戶支付,住院與門診特殊病待遇個人先行自付20%(此20%部分費用不報銷)后再按照參保地政策標準聯網直接結算,有效期為6個月,超過6個月必須重新申請,不影響無錫本地醫院就診;

      異地就醫:長期(6個月以上)居住異地(不含江陰、宜興)工作或生活的無錫參保人申請辦理長期異地就醫備案后,可在無錫市和備案就醫地定點醫藥機構按照無錫市政策直接結算,待遇水平不降低。

      - No. -02

      問:我已經辦理了異地就醫,備案后可以直接劃卡報銷了嗎?在外地有哪些醫院可以劃卡就診?

      答:辦理異地就醫且審核通過后,您可在微信搜索添加“國家異地就醫備案”微信小程序,點擊“異地聯網定點醫療機構查詢”,選擇就醫城市,點擊醫療機構名稱/零售藥店,查詢哪些醫院或藥店可聯網直接結算,即可前往該醫療機構直接劃卡/掃碼報銷。

      溫馨提示:

      在異地醫院劃卡就診時,發生不能劃卡的情況怎么辦?

      自助機不一定能讀取異地卡,建議到窗口人工劃卡或掃碼。請無錫參保人:或者一、把1.社保卡照片、2.醫院電腦上不能用的報錯提示、3.就診時間及就診醫院名稱、4.聯系方式發到郵箱3349794271@qq.com;或者二、找就診醫院醫保辦幫忙反饋。

      在異地各種原因未劃卡先自費墊付的,需回無錫手工報銷。兩種報銷方式并存,跨省異地就醫直接結算享就醫地醫保目錄,參保地醫保待遇,省內異地就醫直接結算及手工報銷享參保地醫保目錄和醫保待遇。

      - No. -03

      問:可以同時申請多地異地就醫嗎?因為工作需要,需要多個城市跑來跑去。異地就醫申請有幾種方式?

      答:您好,可以同時申請多地就醫,異地長期居住人員申請多地備案時,不可使用承諾制備案,需提供有效長期居住相關材料,無錫參保人可提供備案地居住證明、異地工作證明申請多個生活地辦理長期異地就醫。

      備案成功后,可在所有備案地享受醫保直接結算待遇。參保人可通過多種線上“不見面”方式,如“無錫醫保”公眾號、“江蘇醫保云”APP、“國家醫保服務平臺APP”或者微信“國家異地就醫備案”小程序申請異地就醫。

      - No. -04

      問:大人是無錫職工醫保,小孩是無錫居民醫保可以辦理家庭共濟嗎?

      答:您好,可以辦理。個人賬戶家庭共濟的適用對象范圍為本市職工醫保參保人員的配偶、父母、子女,家庭成員應為本省基本醫療保險(包括職工醫保和城鄉居民醫保)的參保人員。

      需要注意的是,原先定點在社區醫院的居民醫保參保人,如需到非定點醫院就診,仍需要先辦理轉診手續哦~

      往期相關微信文章請參考:

      醫保個人賬戶家庭共濟來了!手把手教你如何辦理https://mp.weixin.qq.com/s/119DWb4q-DqqSesWZh-dcg

      教您為老人兒童領取醫保電子憑證https://mp.weixin.qq.com/s/DJ8ZL3yfYdcWQqLZjVPRZw

      - No. -05

      問:我的醫保電子憑證為什么不正常顯示/參保地不顯示無錫?

      答:您好,如遇到醫保電子憑證不正常顯示/參保地不顯示無錫的情況,請將您的身份證號、姓名和電話提供給“無錫醫保”公眾號或12393,我們會及時上報省系統進行數據更新。現階段如您急需就診,請您先使用省卡實體卡(可在公眾號發送“省卡”兩字,獲取領卡相關文章),給您造成的不便深感抱歉。

    來源:無錫市醫療保障局

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